颐养护理非善终服务 专家建议癌患者使用

加拿大抗癌联盟（Canadian Partnership Against Cancer）发表的颐养（palliative）及善终（end-of-life）护理报告显示，部分癌症病人没有被确认、接触并及早转介，因而未能获得颐养服务的好处，这种适当护理应该是治疗的一部分。该报告指，有证据显示愈早整合颐养服务将可改善治疗效果，并且延长病人的存活率，更强调为癌症病人改善居家善终服务质素，将可减少不必要及重复前往医院留医的次数。

该联盟高级科学领袖杜昂医生（Dr. Deborah Dudgeon）表示，现时有需要重新定义颐养护理，这是身心及灵性的支援，不应与善终护理拉得太近，病人在确诊癌病后应获得此服务。世界?生组织对颐养护理的定义是减少痛苦，即是及早研诊、适当评估、治疗痛楚及其他问题。


75%选择在家中善终


报告提供数据以及加国癌症病人和照顾者对颐养服务的看法，当中指出那些在医院获得紧急护理而死亡的病人，病发早期通常没有获得住院的颐养护理。超过60%病人在最后一次入院、临终前才使用，也是太迟才从这个身心支援服务获得全面的益处。

是次报告引用有关研究的建议，如果病人愿意在社区获得颐养服务，应该展开定期护理与治疗计划，其好处包括减少前往急症室求助，使其他有需要病人获得紧急护理。同时，减少入院及短期留院次数，减低使用医疗系统的资源；减少病人及其家属不必要的忧虑。为末期癌症病人有机会在家中善终获得全面的支援；近日民调显示约75%国民选择在家里善终。

玛嘉烈公主癌症中心颐养护理部主管闪马文医生（Dr. Camilla Zimmermann）指，一般人误以为颐养护理等同善终服务，医疗护理机构担心在早期提供这项服务会减低康复希望，在癌症治疗期间与病人及家属讨论颐养服务，会令对方产生焦虑及不安，因此有必要消除这种偏见，使所有医疗护理人员、病人及其家属，视颐养护理为一个全面癌症护理计划的一部分。

颐养及善终护理应是以社区为本的服务，使病人在临终前毋须留院。为此，该联盟在新省和爱德华皇子岛资助颐养家居护理计划（Paramedics Providing Palliative Care at Home Program），成功训练医护人员在病人家居提供服务，由于这些省份的病人减少入院次数，该联盟计划把服务扩展至其他省份及地区。