等候名单不保证顺序??“最有需要病人优先入住”

文琪

安省善终服务中心（HPCO）行政总裁Rick Firth称，病人在生命的最后，身体、心理、社交等方面都是痛苦的。他们需要全方位的支持，仅有家人照顾是不够的，看护他们的家人也承受着非常大的压力，希望他们的家人由看护者变为探访者，有更多的时间陪伴病人。

Innisfree House执行董事Kim Robinson表示，由于床位紧张，全年都有很多临终病患在等候名单上。但等候名单顺序不能保证是入住中心的顺序，“我们的住院护理经理与医生以及社区护理服务中心（CCAC）的团队合作，评估各方意见，最后确定谁入住空床，会根据情况让最有需要的病人优先入住。”

在安省，临终关怀主要有3种形式。一种是医院里的临终关怀中心（palliative-care unit），为已经无法医治、但需要医疗器械辅助的病人，提供缓解痛苦的临终服务；第二种是基于社区展开的上门临终关怀服务（at-home hospice care），由志愿者、社工、医护人员等为有需要的病人定期提供到家的上门服务，针对疾病无法治疗，但又不需要大量医院医疗护理的晚期病人，在他们生命的最后阶段提供基本生活和医疗帮助，减轻其家人的负担；第三种是类似Innisfree House这样有“家的感觉”的住家类型临终关怀中心，通常提供给生命期限不超过3个月的病人，有24小时的值班护士和义工，提供全方位临终关怀照顾以及家属心理辅导，这些服务都不需要患者和家属付费。

省府称致力增强临终服务

根据HPCO提供的2014年统计数据显示，70至80%的加拿大人希望能在家里去世，但现实是67%的加拿大人最终在医院离世。政府需要为每个医院里的临终病床每天支出630至770元，并承担全部费用。住家类型的临终中心，每个病床平均每天的花费则在460元，政府承担56%的开支，其余由社会捐赠。上门临终关怀服务平均每天花费100元，而使用医院急诊病床的花费更高达每天1,100元。根据安省的一项研究显示，在2002至05年间，84%死于癌症的人中在生命最后两个月使用了急诊服务，另外有40％的人在临终前两周使用了急诊服务。

省卫生厅厅长助理、省议员John Fraser接受专访时表示，卫生厅一直致力寻求一个平衡的计划，增强临终关怀服务，但不代表要削减医院急诊方面的开支。现在省府对慈善类的临终关怀中心持续拨款，预算案一直在增加临终关怀方面的开支。