免吸毒者为买毒品抢劫偷窃恶性循环 卑诗省以毒攻滥毒 处方海洛英“救命”

张誉

卑诗省过去15个月有逾1,200人死于毒品滥用，温东十字镇诊所是目前北美唯一提供“海洛英辅助治疗”（Heroin-assisted treatment，简称HAT）的诊所，每日服务约130人。诊所医生日前接受本报专访时强调，HAT的优势是维持患者毒瘾的同时，令他们能把重心放在如何改善生活上，而不是设法筹钱买毒，从而减少由吸毒者引发的恶性循环社会问题。

随着大温毒品滥用问题日益严重，温市市长罗品信（Gregor Robertson）、温市警局长帕默尔（Adam Palmer）和研究学者都曾表示，那些从传统毒瘾治疗如美沙酮疗法中无法获益的瘾君子，应该接受HAT。

所谓HAT是指由政府提供高纯度海洛英，给无法戒除癖瘾人士在安全干净环境和医疗人员监控下注射，慢慢减少依赖度。不过目前加国只有一间HAT诊所，即十字镇诊所（Crosstown Clinic）。

诊所自2014年底起，为瘾君子提供一日最多三次免费高纯度海洛英。诊所每年用在单个吸毒者身上的费用约2.7万元，资金来自省卫生厅。

日前到访十字镇诊所，诊所主要分为三个区域：医护人员专区，注射区和注射完毕后的冷静区，主要是让吸毒者在注射毒品后，玩会纸牌、看下报纸，确保海洛英被身体吸收后，未有发生不良反应。诊所医生麦克唐纳（Scott MacDonald）接受本报访问时说，诊所正进行扩建，完工后服务范围将从130人增至170人，但依然无法应付温哥华的瘾君子数量。

麦克唐纳强调：“HAT不是最终的治疗方法，它的目的是让瘾君子维持毒瘾，保持清醒的头脑，让他们能把生活重心放在如何让自己过得更好，而不是一天到晚就想着筹钱，向街头毒品拆家买毒。”

他续说，HAT实际上也符合成本效益原则，例如常用的美沙酮疗法，每个吸毒者每年开支也近1.5万元，如果再把社会成本考虑进去，HAT性价比很高。他指所谓社会成本，即解决由吸毒者引发的恶性社会问题费用，如抢劫、为了零钱砸车偷窃，甚至出卖肉体来换取金钱买毒品等，继而节省警力资源。他举例说，曾有吸毒者未接受HAT治疗前，因偷窃等入狱近200次，但到十字镇诊所后，就再也未发生类似事情。

根据天钓医疗机构（Providence Health Care）提供的统计资料，自从成为十字镇诊所注册用户后，有25个注射吸毒者已经转为口服治疗。9个过渡到口服氢吗啡酮，还有16个则改为服用美沙酮和舒倍生。

荷兰和瑞士早在1990年开始探索HAT，曾被人抨击会令欧洲走向毒品王国，惟两国海洛英使用量皆持续下滑，至2000年代后期，荷兰的新海洛英使用者已降至接近零。由于寻求政府治疗的成瘾者人数增加，不但方便国家监控及管制毒品，更令吸毒者成为单纯公共卫生问题，不再是犯罪问题，警方可将资源转为致力打击大宗毒品交易。