4成退休前3年减诊症 家庭医生买少见少

本省居民看病轮候时间长已经不是稀奇事，但今后病人可能还要面临医生难寻的困境，尤其是那些居住在偏远地区的省民。根据《加拿大医学期刊》（Canadian Medical Association Journal，简称：CMAJ）的最新研究发现，卑诗省医生选择提前退休者大有人在，而且超过40%的医生在退休前三年都会减少看病次数（详另表），引致本省家庭医生严重不足。

4成医生年逾55岁

有关报告，是为了规划今后如何更好地服务市民而发出，报告提供医生退休时间的精准信息。报告显示，目前加拿大40%的医生年龄已超过55岁，此外，医生平均退休年龄维持在65岁左右，不过，女医生和在偏远地区工作的医生会选择提早两年，甚至更早退休。

负责撰写报告的卑诗大学（UBC）研究学者赫登（Lindsay Hedden，图）周一接受《星岛日报》访问时表示，这份研究报告，可能高估今后会提供医疗服务的医生数量，也高估医生能提供的服务量。研究发现，医生在退休前逐渐减少工作量，并选择提早退休，导致有需要的市民无法及时获得医治，尤其是在郊区，医生会面临严重短缺。

赫登质疑，面对同行作出提早退休的决定，正在岗位上坚守的医生，会否感到压力倍增，或者在工作中的疲惫感剧增。

扩大收生解决不了结构性问题

针对医生为何提早退休或减少工作量的原因，赫登表示，研究报告并未深究原因，她称，医生既身负对患者的责任感，也试图平衡生活与工作，选择提早退休的原因极其复杂，但为了确保医生能更好地服务患者，是有必要了解医生目前承受何种压力。

赫登认为，卑诗省大多数医生仍旧倚赖按服务而收费的医疗体系（fee-for-service），该模式有两大弊端，其一是许多医学院毕业生并不希望毕业后，直接成为小型诊所的医生；另一方面，是医生需在短时间内为许多病人看诊，有时为了满足数量，就无法维持高质量的服务。她指，选择更灵活的医疗模式，包括团队共享模式；护士、药剂师和医生共同合作经营一间诊所等，就能为患者提供质量更高的服务。

赫登说：“扩大医学院招生数量，并不能解决医生短缺问题，这是医疗体系的结构性问题，我们遇到过许多医生退休后，找不到其他医生继续照顾他们的病人。这也不能怪责在医学院就读的年轻医生，他们的兴趣并不是在诊所内挂牌应诊，他们希望能够在医院里，更大程度发挥自己学到的特殊知识。”图文： 沈雯洁